Aetna

Ein Bundesrichter genehmigte einen vorläufigen Vergleich in einer Sammelklage, der Aetna verpflichtet, Fruchtbarkeitsbehandlungen für gleichgeschlechtliche Paare landesweit zu denselben Bedingungen wie für heterosexuelle Paare bereitzustellen. Die Änderung betrifft schätzungsweise 2,8 Millionen LGBTQ-Mitglieder, darunter etwa 91.000 in Kalifornien; Aetna zahlt mindestens 2 Millionen US-Dollar Schadenersatz an berechtigte Anspruchsberechtigte in Kalifornien. Berechtigte Mitglieder müssen Ansprüche bis zum 29. Juni 2026 einreichen; die Klage richtete sich gegen Aetnas frühere Praxis, Leistungen an ungeschützten heterosexuellen Geschlechtsverkehr zu knüpfen.» Mehr auf cbsnews.com

Aetna wird Apothekenrezepte und medizinische Eingriffe in einer einzigen klinischen Prüfung zusammenführen und Prior-Authorizations bündeln, sodass Leistungserbringer eine medizinische Vorabgenehmigung einreichen, die auch die zugehörigen Medikamente freigibt. Die Änderung, die im Rahmen von Branchenzusagen zur Verringerung der Belastung durch Vorabgenehmigungen angekündigt wurde, gilt zunächst für IVF und soll schrittweise auf weitere Erkrankungen ausgeweitet werden. Aetna erklärt, der Schritt ziele darauf ab, den Zugang für Patienten zu vereinfachen, Entscheidungen zu beschleunigen und die Kundenerfahrung zu verbessern.» Mehr auf forbes.com

Marpai verlängert die Vereinbarung für den Zugang zum Aetna Signature Administrator PPO-Netzwerk und erweitert künftig das Angebot um den Aetna Faircost Optimizer. Das Unternehmen meldet für den Zyklus 2026 ein Neukundenvolumen zum 1. Januar, das die internen Erwartungen übertrifft und die zuvor kommunizierten Profitabilitätsziele stützt. Trotz dieser Vertriebserfolge steht Marpai finanziell unter Druck: Umsatz zuletzt 20,7 Mio. USD (-31,65% YoY) und ein negatives EBITDA von -10,02 Mio. USD. Zusätzlich sicherte der vom CEO kontrollierte HillCour Investment Fund eine Privatplatzierung über 200.000 USD zur Finanzierung von Produkt- und Plattformausbau.» Mehr auf de.investing.com